Huiselijk geweld: risico op herhaling zelftest Vragenlijst Deze vragenlijst is bedoelt om het risico op (bijna) dodelijk geweld in te schatten bij mannen of vrouwen die fysiek mishandeld zijn door een volwassen familielid (partner, kind, broer, zus). De vragenlijst maakt onderscheid tussen mensen met een hoog risico op ernstige verwonding of een mogelijk dodelijke afloop en mensen die minder risico lopen. De vragenlijst is niet geschikt voor gevallen waarbij nog nooit eerder fysiek geweld is gebruikt. Lees op de plaats van het streepje de naam van de betreffende persoon (bijv. je man, je zoon, je zus). Is het fysieke geweld in frequentie of ernst toegenomen in afgelopen half jaar? nee ja Dit veld is vereist. Heeft ___ ooit een wapen (bijvoorbeeld een mes, knuppel of vuurwapen) tegen je gebruikt of je bedreigd met een wapen? nee ja Dit veld is vereist. Geloof je dat ___ in staat is om je te vermoorden? nee ja Dit veld is vereist. Heeft ___ ooit geprobeerd om je te wurgen? nee ja Dit veld is vereist. Heeft ___ ooit geprobeerd om zichzelf te doden? nee ja Dit veld is vereist. Verder Uitkomst Score: Betekenis: Elke score vertegenwoordigd één risicofactor. Iedere persoon met een score van 1 of hoger loopt dus gevaar op herhaling, met ernstige verwonding of dodelijke afloop. Neem voor verder onderzoek en meer informatie over wat je kunt doen om jezelf veilig te stellen contact op met je huisarts of veilig thuis (www.veiligthuis.nl). Zij kunnen je ook doorverwijzen voor verdere hulp. Score Betekenis 0 - 1 Variabel gevaar: mogelijk blijft het geweld bij een incident, mogelijk gebeurt het weer 2 Verhoogd gevaar: 30% kans op herhaling, met ernstige verwonding of dodelijke afloop 3 Ernstig gevaar: meer dan 50% kans op herhaling, met ernstige verwonding of dodelijke afloop 4 - 5 Extreem gevaar: je bent in gevaar voor je leven (meer dan 75% op herhaling, met ernstige verwonding of dodelijke afloop) Resultaten zelftest mailen De uitslag wordt niet opgeslagen. Als je wilt kun je hem naar jezelf mailen om hem te bewaren. E-mailadres(Vereist) Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulierScore(Vereist)Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulierBetekenis(Vereist)Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulierToelichting(Vereist) Bronnen Messing, J. T., Campbell, J. C., & Snider, C. (2017). Validation and adaptation of the danger assessment‐5: A brief intimate partner violence risk assessment. Journal of Advanced Nursing, 73(12), 3220-3230. Messing, J. T., Campbell, J., Sullivan Wilson, J., Brown, S., & Patchell, B. (2017). The lethality screen: the predictive validity of an intimate partner violence risk assessment for use by first responders. Journal of interpersonal violence, 32(2), 205-226.